هيئة التأمين الصحي الوطني توضح قواعد الاشتراك الإلزامي للمقيمين الأجانب بعد 6 أشهر

أصدرت هيئة التأمين الصحي الوطني في كوريا الجنوبية (NHIS) دليلاً إرشادياً شاملاً يؤكد القواعد التشريعية للاشتراك الإلزامي في نظام التأمين الصحي الوطني لجميع الرعايا الأجانب والمقيمين في البلاد.

ما الذي حدث؟

بموجب المادة 109 من قانون التأمين الصحي الوطني الكوري، يخضع الأجانب المسجلون المقيمون في كوريا لمدة 6 أشهر متصلة أو أكثر لنظام "الاشتراك الإلزامي التلقائي" (당연가입) كمشتركين محليين. أما بالنسبة للطلاب الدوليين حاملي تأشيرة الدراسة الجامعية (D-2)، فيبدأ سريان التأمين الإلزامي فور استكمال إجراءات إصدار بطاقة الإقامة (ARC) دون انتظار مهلة الـ 6 أشهر.

قاعدة الـ 6 أشهر وشروط الاشتراك

• التسجيل التلقائي: تتولى هيئة التأمين الصحي تفعيل الاشتراك آلياً بالربط المباشر مع سجلات الدخول والخروج التابعة لوزارة العدل الكورية، وتصل بطاقة التأمين وقسائم الدفع الشهرية إلى العنوان المسجل في بطاقة الإقامة.
• احتساب مدة الإقامة المتصلة: تبدأ فترة الـ 6 أشهر من تاريخ تسجيل الأجنبي. ولا يؤدي السفر المؤقت خارج كوريا لمدة لا تتجاوز 30 يوماً إلى قطع مهلة الـ 6 أشهر، بينما يؤدي الغياب المتصل لأكثر من 30 يوماً إلى إعادة احتساب المهلة من تاريخ العودة.

المزايا ونسب التغطية الطبية

يحصل المقيم الأجنبي المشترك على نفس المزايا الصحية المقررة للمواطنين الكوريين بالكامل:

• العلاج والعيادات والمستشفيات: يغطي التأمين ما بين 70% إلى 80% من تكاليف الكشف الطبي، والتحاليل المخبرية، والأشعة، والعمليات الجراحية، والإقامة في المشافي والمراكز الصحية المعتمدة.
• الفحوصات الوقائية والأسنان: الاستفادة من الفحص الطبي الدوري المجاني الشامل كل عامين، وفحوصات الأورام المبكرة، وجلسة تنظيف الأسنان وإزالة الجير (Scaling) المدعومة مرة واحدة سنوياً بتكلفة رمزية (حوالي 15,000 وون).
• الأدوية والعقاقير: تغطية مدعومة للوصفات الدوائية الصادرة من الأطباء في كافة الصيدليات.

احتساب الرسوم وخصومات الطلاب

• قيمة الاشتراك الشهري: يُحسب قسط التأمين لغير الموظفين (المشتركين المحليين) وفق الدخل والأملاك، بحد أدنى لا يقل عن متوسط القسط الشهري للمواطنين الكوريين.
• تخفيضات الطلاب (D-2 و D-4): يستفيد طلاب الجامعات ومعاهد اللغة من خصم تشريعي يصل إلى 50% من قيمة القسط الشهري طوال فترة انتظامهم الدراسي والتزامهم بالقوانين.

عواقب التأخر في السداد والربط مع الهجرة

يرتبط نظام التأمين الصحي بقاعدة بيانات مصلحة الهجرة الكورية (HiKorea). في حال التأخر عن سداد الرسوم لمدة 3 أشهر متتالية:

• يتم تجميد التغطية التأمينية وتحمل المريض 100% من فواتير العلاج نقداً دون أي دعم.
• تقيّد مصلحة الهجرة تجديد التأشيرة والإقامة، حيث قد تُقلص فترة التمديد إلى 6 أشهر فقط أو يُعلَّق التجديد لحين تسوية كافة المتأخرات والغرامات.

قنوات الخدمة والدعم اللغوي

يمكن للمقيمين مراجعة مراكز خدمة الأجانب التابعة للتأمين الصحي في سيول (محطة شيندو-ريم)، وسوون، وإنتشون، وأنسان، ودايجو، أو الاتصال بالخط الساخن للأجانب على الرقم 033-811-2000 للحصول على الدعم باللغات الأجنبية.